女性在性交过程中感到内部疼痛可能由多种原因引起，常见的原因主要包括阴道干燥、子宫内膜异位症、盆腔炎、间质性膀胱炎等。
1、阴道干燥：是导致性交时内部疼痛的一个常见生理因素，尤其是在更年期前后，由于体内雌激素水平下降，会导致阴道壁变薄和分泌物减少，造成阴道干燥，从而出现疼痛。
2、子宫内膜异位症：异常位置的内膜组织同样会随着月经周期发生出血现象，但血液无法正常排出体外，从而引发炎症反应及粘连形成。患者常表现为经期腹痛加剧、性交痛等症状，特别是在深入接触时疼痛感更为明显。
3、盆腔炎：是由细菌感染引起的盆腔器官（包括子宫、输卵管、卵巢及其周围组织）的炎症。常见的致病菌有淋球菌、衣原体等。除了下腹部持续性钝痛外，还可能出现发热、异常阴道分泌物等症状。性交过程中由于刺激到已经发炎的组织而产生剧烈疼痛。
4、间质性膀胱炎：是一种以尿频、尿急、夜尿增多及骨盆区域疼痛为主要表现的慢性疾病。由于解剖位置接近，性交时的压力变化可能导致膀胱区域疼痛加重，影响患者的性生活质量。
5、生殖器疱疹：单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，初次感染后病毒潜伏于神经节内，当机体免疫力低下时可再次活跃并引发症状。典型表现为生殖器部位出现水泡样病变，伴有瘙痒、灼热感及疼痛。
此外，卵巢囊肿是女性生殖系统中较为普遍的现象，大多数为良性且无症状。然而，当囊肿体积较大或者发生扭转、破裂等情况时，则会引起急性腹痛。性活动过程中可能会诱发囊肿扭转或破裂的风险，进而导致突发性的剧烈腹痛，需要紧急处理。
女性同房期间阴道疼痛的注意事项
阴道疼痛如果是因为缺乏足够的润滑，可以尝试使用水溶性润滑剂来减少摩擦带来的不适感。此外，确保身体已准备好进入亲密状态，包括心理上的放松和生理上的准备。良好的个人卫生习惯对于预防感染至关重要，避免使用可能刺激私处的产品，如香皂、沐浴露等直接清洗阴道内部；选择棉质内裤，保持外阴部干燥清洁。此外，如果疼痛持续或严重，可能是由于某些妇科疾病引起，比如阴道炎、子宫内膜异位症等，此时应及时就医，由专业医生进行诊断，并根据具体情况进行治疗。